Neben den „normalen“ Schilddrüsenzellen, welche die Schilddrüsenhormone T3 und T4 produzieren, kommen auch die wesentlich selteneren #C-Zellen in der Schilddrüse vor. Sie bilden das Hormon #Calcitonin, welches Einfluss auf den Kalziumspiegel haben kann (Gegenspieler von #Parathormon). Dies ist aber – zumindest beim Erwachsenen – nicht mehr von Bedeutung.
Kommt es zu einer Vermehrung der C-Zellen (#C-Zellhyperplasie) oder zu einer bösartigen Knotenbildung (#Medulläres #Schilddrüsenkarzinom), dann ist Calcitonin im Blut erhöht. Die Höhe des #Calcitoninspiegels lässt auch Rückschlüsse auf die zugrundeliegende Erkrankung und auf die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen eines Karzinoms zu.
Wichtig ist, dass Calcitonin nüchtern bestimmt wird (ansonsten kommt es zu höheren Werten!).
Ein erhöhter Calcitonin- Spiegel muss immer abgeklärt werden!
Bis zu 25% der C-Zell- Veränderungen kommen im Rahmen von familiären Erkrankungen vor (z.B. Multiple endokrine Neoplasie Typ 2A – #MEN2A). Es muss daher auch eine molekulargenetische Analyse durchgeführt werden. Wir arbeiten hier mit renommierten MolekulargenetikerInnen zusammen und könne Ihnen diese Analyse (Blutabnahme) organisieren.
Beim medullären Schilddrüsenkarzinom (#MTC) ist eine sorgfältige geplante Erstoperation besonders wichtig. Notwendig ist, dass die gesamte Schilddrüse entfernt wird und auch, dass eine adäquate Lymphknotenentfernung im Rahmen der Erstoperation durchgeführt wird. Eine Punktion sollte bei erhöhtem Calcitoninspiegel nicht durchgeführt werden, da ansonsten später wichtige Gewebsmerkmale vom Pathologen nicht richtig interpretiert werden können (Erkennung der sogenannten „desmoplastischen Stromareaktion“).
WICHTIG: um eine C-Zell- Veränderung (inkl. MTC) frühzeitig erkennen und richtig behandeln zu können, sollte der #Calcitoninspiegel im Rahmen der #Schilddrüsenabklärung einmal bestimmt werden!
Ist bei Ihnen ein erhöhter Calcitoninspiegel gemessen worden? Gerne berate ich Sie im Rahmen eines Ordinationstermins über die Bedeutung dieses Wertes und plane gemeinsam mit Ihnen die weiteren Schritte!